Правила наложения транспортных шин.

Мягенькие повязки

По нраву применяемого материала делятся на:

1. Мягенькие

2. Отвердевающие

3. Твёрдые

По цели внедрения мягенькие делятся:

1. Защитные (клеевые, пластырные, плёнкообразующие)

2. Укрепляющие (клеевые, пластырные, косыночные, пращевидные, т-образные, бинтовые, из трубчато-сетчатый бинт)

3. Особые:

a) Стандартные (перевязочный пакет, стерильные салфетки, подушечки ватно-марлевые, лент а ватно-марлевая, контурная повязка)

b) Неординарные (цинк-желатиновая, бандаж Правила наложения транспортных шин., лейкопластырная тейпинговая, герметизирующая)

4. Давящая

5. Гемостатическая (кровеостанавливающая гемостатическая марля, фибринная плёнка, губка кровеостанавливающая, порошёк кровеостанавливающий)

6. Корригирующая (косолапость детская)

Защитная повязка

З.П. - Защищают раны от попадания из вне зараз, загрязнений и механического раздражения (клей БФ-6, жидкость новикова, фуропласт, снимаются эфиром для наркоза)

ü Плёнкообразующие аэрозоли (Буметол, Пластубол, Лифузоль, Ликвидопласт, Неотизоль, Пантенол) снимается эфиром.

ü Укрепляющие повязки (клеевые Правила наложения транспортных шин.). К коже приклеивают клеолом. Коллодий и липкий пластырь.

Клеоловая повязка по периметру салфетки проливаем 3-6 см ждём 20 секунд, берём кусочек марли прикрепляем на одну сторону и с маленьким натяжением прижимаем и оставляем. Смывается водой.

Коллодиевая повязка. На рану салфетка и покрывается кусочком марли, заходящей со всех боков за Правила наложения транспортных шин. её края на 3-4 см. Свободные края марли конкретно прилегающие к коже смазывают коллодием смазывают коллодием прям по марле. (применяется изредка)

Пращевидная повязка. Держит перевязочный материал в области лба темени, затылка подбородка и носа.

Т-образная повязка ( промежность и задний проход).

Бинты эластичные и сетчато – трубчатые.

Трубчато-сетчатые бинты Правила наложения транспортных шин. бинтов 7 размеров:

1. На пальцы кисти взрослых, кисти и стопа малышей

2. Кисть, предплечье, стопа, локоль, лучезапястный сустав, голеностопный сустав взрослый. Детки плечо, голень, коленный сустав

3-4. Предплечье, плечо, голень, колено у взрослых. Бедро и голова у деток

5-6. Голова, бедро взрослых. У деток грудь, животик, таз, промежность.

7. Грудь, животик, таз, промежность у взрослых.

Строение бинта: головка Правила наложения транспортных шин. и хвостик.

Ширина. Узенькие 3-5-7 см. – пальцы, кисти, стопы.

Средние. 10-12 см. голова, кисть, предплечье, стопы, голень.

Широкие. 14-16 см. грудная клеточка. Молочная железа, животик, бёдра.

Требования к повязке:

1. Закрытие хворого участка тела.

2. Сохранение крово и лимфообращения.

3. Комфортная для хворого.

4. Эстетичность.

Правила наложения бинтовых повязок:

1. Придать нездоровому комфортное положение

2. Стоять лицом к нездоровому Правила наложения транспортных шин. (что бы смотреть за реакцией хворого)

3. Бинтование создают от периферии к центру снизу вурх и слева на право.

4. Начинают с закрепляющего хода бинта, если есть возможность то обойтись без него.

5. Каждый следующий тур должен перекрывать предъидущий на ½ либо 2/3 головка бинта должны катиться по бинтуемой поверхности не отрываясь.

6. Бинтовать обеими руками Правила наложения транспортных шин.. Расправляя ход бинта.

7. Умеренно натягивать бинт.

8. Бинтуемая часть тела должна находиться в том положении в каком она будет находиться в том положении в каком будет находится после перевязки.

9. Часть тела имеющая форму конус (бедро, голень, предплечье) нужно через 1-2 тура делать перекрест бинта.

10. Закрепление бинта (расщепление конца бинта Правила наложения транспортных шин.)

Типы бинтовых повязок:

1. Круговая-циркулярная

2. Спиральная (нисходящая и восходящая)

3. Ползучая Крестообразная либо восьмеобразная

4. Колосовидная

5. Возвращающаяся

6. Черепашья

7. Сходящаяся и расходящаяся

Повязки на голову:

1. Шапка гиппократа

2. Уздечка

3. Чепец

4. Повязка на один либо оба глаза

5. Пращевидная

6. Косыночная и радиальная

Повязки на шейку:

1. Клеевые

2. Комбинированные крестообразные и радиальные

3. Высшая часть шейки крестообразная повязка ( на переднюю поверхность шейки слой ваты, по другому сдавим)

4. Нижняя часть шейки (радиальные туры на Правила наложения транспортных шин. шейке дополняются крестообразными на спину)

5. Грудная клеточка ( спералевидная – ранения, переломы рёбер, восп процессы, накладывается всегда во время выдоха, крестообразная на одну либо две молочные железы на одну).

6. Колоссовидная повязка на таз (при поврежд нижних отделов животика и промежности, паха, огромного крутила, пролежень крестца)

7. Т-образная повязка при ранениях конечностей.

8. Акклюзионная Правила наложения транспортных шин. герметизирующая повязка при открытом пневмотораксе.

9. На верхнюю конечность.

10. Возвращающаяся повязка на палец.

11. при повреждении дистальной либо средней фаланги.

12. на кисть не закрывает большой палец.

13. спиральная повязка на палец.

14. Коллосовидная повязка на палец

15. Перчатка

16. Варежка

17. Черепашья повязка сходящаяся на области локтевого сустава ( при согнутом локте 90градусов)

18. Колоссовидная повязка на область плечевого Правила наложения транспортных шин. сустава.

19. Повязка на подмышечную область.

20. Повязка Дезо

21. Повязка на нижнюю конечность.

22. Возвращающаяся повязка на на большой палец

23. Спиральная повязка на 1-ый палец

24. Возвращающаяся повязка на стопу

25. Колосовидная повязка с открытыми пальцами

26. Черепашья повязка расходящаяся на область пятки

27. Спиральная повязка на голень

28. Черепашья повязка на область коленного сустава

29. Спиральная повязка с перегибом на бедро

Косыночная повязка.

Основание 130 см Правила наложения транспортных шин. в боковые 100 см. Ложить как треугольник и перевязываем.

Особые

Готовые стандартные повязки сделанные фабричным методом.

Готовые: ИПП , повязка стерильная малая и большая. Подушка ватно-марлевая стерильная, лента ватно-марлевая стерильная, косынка, пращевидная повязка, липкий пластырь, трубчатый эластический бинт и сетка, т-образная.

Новые перевязочные материалы:

Повязка самофиксирующаяся (закрытие послеоперационных швов, ран и Правила наложения транспортных шин. трофических язв, бинт воздухо и паропроницаемый) .

Неординарные повязки:

Экономичная повязка Маштафарову, фиксируется не бинтом, а одним куском марли; повязка на ягодицу; бандаж; цинк-желатиновая повязка при трофических язвах нельзя при атеросклерозе сосудов нижних конечностей;

суспензорий; резиновая герметичная повязка.

Твёрдые повязки

Делятся на гипсовые и шинные.

Транспортные и целительные.

Пробы на Правила наложения транспортных шин. качество гипса ДЗ.

Хранят в тёмном и сухом месте.

Употребляют гипсовые бинты, лангеты(мультислойная прогипсованная марля) и гипсовые пластинки (мультислойная прогипсованная марля).

Полные и неполные.

Полные:

1. циркулярная

2. окончатая,

3. тутор-гильза (из гипса съёмная)

4. гипсовый корсет

5. торако-брахиальная повязка (грудо-плечевая повязка, когда необходимо неизменное отведение плеча)

6. кокситная

7. сапожёк (щиколотка, малоберцовая)

8. мостовидная

Правила наложения Правила наложения транспортных шин. гипсовой повязки (с подкладкой и без):

1. Придать комфортное положение (все мускулы расслаблены)

2. Для фиксированной час нужно использовать особые стойки

3. Все костные выступы должны быть закрыты, что бы избежать пролежень

4. Гипсовый бинт ведут спирально, без натяжения.

5. Моделируют по контурам тела, каждый слой и разглаживают рукою.

6. Над местом перелома и на сгибах, укрепляется Правила наложения транспортных шин. дополнительными турами бинта, может доходить до 6-12 слоёв.

7. Нельзя поменять положение конечности, во время положения конечности.

8. Гипсовая повязка держится всей ладонью, что бы не сотавить мест со вдавлениями.

9. Уделять свое внимание на реакцию хворого.

10. Пальцы конечностей нужно оставлять свободными (смотрим по внешнему облику пальцов за кровообращением и отёками)

11. Края повязки всегда Правила наложения транспортных шин. подрезаю и выкручивают наружу

12. Образовавшийся валик заглаживают (на повязке пишут дату наложения)

13. Повязку оставляют на день не накрывая (совсем высыхание наступает на 3и день. Нужно разъяснить как п-ту жить с повязкой.

Снятие гипса:

Ножницы с длинноватыми утяжелёнными ручками у каких конец нижней бранши удлинен и затуплён, пилы Правила наложения транспортных шин. и ножовки полукруглой формы, ножики и электронные препараты. При снятии гипсовой повязки присутстствие доктора непременно.

Отягощения:

1. Сдавления повязки

2. Локальные некрозы

3. Эпидермальные пузыри (фликтены) могут привести к гнойным поражениям клетчатки и костей

4. Периферические невриты

5. Несостоятельность повязки

6. Вторичные смещения отломков

7. Контактный дерматит

Шинные повязки

Особые приспособления обеспечивающие неподвижность костей и суставов.

Бывают транспортные и целительные.

Транспортные (могут быть из подручного Правила наложения транспортных шин. материала и фабричные (шина Крамера, шина Дитерихса – древесная шина. Три части: две рейки, и торцевая планка соскобами и палочкой закруткой её используют для фиксация и вытяжение нижней конечности, для лодыжек и костей олени, наибольший недочет, отсутствие фиксации сзади.)

Шины из полимеров.

Пневматическая шина (накачивается воздухом) кисти предплечья, стопа голени и Правила наложения транспортных шин. коленный сустав.

Правила наложения транспортных шин.

1. Накладываются на месте происшествия

2. Обувь и одежку нельзя снимать с пострадавшего

3. Если шина жёсткая обернуть её (обычно ватно-марлевой подкладкой), перед наложением обезболивание.

4. Придать конечности физиологическое положение

5. Иммобилизация 2х примыкающих суставов, но в случае ноги и плеча

6. Шина не должна закрывать жгут

7. Накладывающий моделирует её на для себя Правила наложения транспортных шин. либо на здоровой конечности пациента.

8. При шинировании верхней конечности в подмышечную впадину на нездоровой стороне вставляют валик из ваты либо материи, ладонь обращена к груди, в кисть вкладывают валик, что бы пальцы были в среднем физиологическом положении.

9. Должна быть фиксирована мягенькой бинтовой повязкой либо шинированная верхняя конечность поднята Правила наложения транспортных шин. на косынке.

10. При перекладывании поддерживать конечность всегда руками.

Тейпинг – закрепление пластырем.

Скелетное вытяжение осуществляется с помощью спиц Киршнера.

Проводятся только за костные выступы.

Принцип скелетного вытяжения.

Расслабление мускул повреждённого сектора. Равномерно устранение ... удержание репозиции за счёт неизменной тяги.

Противовопоказания: Язвы, ссадины, нарывы.

Тяга по оси повреждённого сектора

Точки проведения Правила наложения транспортных шин. три главных бугристость какая-то, локтевой отросток, пяточная кость. Спица всегда строго перпендикулярно оси сектора.

Точки выхода спиц на кожу закрывают марлевыми шариками смоченными спиртом и фиксированными пробками к коже.

Расчёт груза при скелетном вытяжении.

Перелом ноги – 6-12 кг

Голень 4-7 кг

Диафиз плеча 3-5 кг

Сила действующая на сектор всегда меньше силы груза.

Поначалу Правила наложения транспортных шин. вешаем половину либо 1/3 груза т.к. долгое вытяжение содействует вытяжению мускул. По 1 кг довешивают каждый час.

На занятие иметь:

По одному бинту разной ширины, узенький, средний, широкий.

Гипсовый бинт на группу.

Пластмассовый гипс ( что-то из полимеров короче)

Чулок

ИПП каждому

Эластичный бинт хоть какой

Сетчатые бинты


pravila-frazeologii-radioobmena-pri-vipolnenii-poletov-i-obsluzhivanii-vozdushnogo-dvizheniya-glava-obshie-polozheniya-stranica-9.html
pravila-globalnih-igr-vihodnih.html
pravila-horoshego-tona-pri-sbore-podpisej.html